本人氏名
(*)
姓:
名:
例) 甲斐 一郎
フリガナ
(*)
セイ:
メイ:
例) カイ イチロウ
生年月日
(*)
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
2020
年
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
月
1
2
3
4
5
6
7
8
9
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20
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28
29
30
31
日 生まれ ( 
歳 )
例) 1995 4 10 18
性別
(*)
男性
女性
郵便番号
(*)
〒
-
例) 402 0022
住所
(*)
例) 山梨県都留市戸沢1353
メールアドレス
(*)
半角英数字でご入力ください
例) XXXXX@gaoy.jp
学校名・学年
(*)
学年
年生
例) ○○○高等学校 1
参加区分
(*)
--- 競技の部 ---
リトルA(小1~小3男子)
リトルB(小1~小3女子)
ジュニア A(小4~中3男子)
ジュニア B(小4~中3女子)
ジュニア C(小4~高3男子)
ジュニア D(小4~高3女子)
平均スコア
ストローク
--- ゴルフ教室 ---
中級 (1ラウンド100~120ストロークで)
初級 (120ストローク以上)
※教室の部参加者は、必ず下記へチェックを入れてください
今回初めてクラブを持つ
無料貸し出しクラブ希望
練習場に行ったことがある(ただボールを打った)
練習場に行ったことがある(グリップ・アドレス等の指導を受けた)
コースに出たことがある(1~2回)
コースに出たことがある(3回以上)
緊急連絡先
(*)
会社名等
例) ○○○株式会社
氏名
例) 甲斐 太郎
TEL
-
-
例) 0554 45 3111
誓約書
(*)
本大会・教室に私の子弟・子女が参加するにあたり、大会規定を順守し、参加中における全ての不測の事故に対し、主催者の責任は問わないことを誓約致します。
保護者氏名
(*)
は必須項目です